Perfil de Calidad de Vida en Enfermos Crónicos, (PECVEC).

El cuestionario que aquí presentamos es el resultado de varios años de trabajo para el desarrollo de un método de medida práctico, establecido para la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en enfermos crónicos y en personas sanas. Como fundamento teórico de nuestra medición hemos adoptado un doble concepto tridimensional de salud subjetiva que se presenta en la Figura 1 y que se basa en los siguientes supuestos:

Tradicionalmente el registro de la salud subjetiva quedó reducido al bienestar subjetivo del hombre, siendo su mayor exponente la definición de la Organización Mundial de la Salud: “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de afecciones o enfermedades” (OMS 1947).

A la hora de valorar la salud subjetiva entendemos que el bienestar sólo define una parte de aquella y que debemos relacionar el bienestar con la capacidad de actuación. Para comprender esto nos atenemos a la concepción de salud de René Dubos: “Salud es aquel estado de la vida basado en un relativo equilibrio psíquico y unas funciones orgánicas intactas que permite a la persona llevar a cabo objetivos propios o ajenos por sus propias acciones” (Dubos 1969).

De todo esto resulta la importante consecuencia, para nuestra propia conceptualización de la CVRS, de extender la capacidad de actuación y el bienestar, de igual modo, a las tres esferas relevantes de las experiencias de la vida cotidiana: el funcionamiento corporal, la capacidad psíquica y la realización de roles sociales. Capacidad de actuación y bienestar representan, en este modo de entender, las dos dimensiones básicas igualmente importantes de la salud subjetiva. Cada una de ellas se puede tratar analíticamente bajo los tres aspectos diferenciales: físico, psíquico y social. En ella se basa el enfoque de este método de medición que presentamos.

Como norma general, el PECVEC está establecido como un cuestionario autoadministrable, si bién en casos justificados, excepcionalmente, puede administrarse mediante entrevistas. El cuestionario está constituido sobre la base del sistema modular:

- Un módulo central invariable de 40 ítems, de tipo genérico, concebido para abarcar los problemas comunes a todo tipo de paciente. Los 40 ítems fueron agregados, mediante análisis de los Componentes Principales, en un total de 6 escalas correspondientes a las 6 dimensiones de calidad de vida relacionada con la salud, esto es, a las valoraciones subjetivas de los aspectos físicos, psíquicos y sociales tanto de las capacidades de actuación como del bienestar:

I. Capacidad Física (8 ítems). Capacidad de rendimiento corporal e intelectual tanto en la vida privada como en la profesional.

II. Función Psicológica (8 ítems). Capacidad de disfrute y relajación, esto es, capacidad de regeneración psíquica, apetito, calidad del sueño, etc y capacidad de compensación de disgustos y decepciones.

III. Estado de Animo Positivo (5 ítems). Comprende la animosidad positiva: atención, buen humor, optimismo, equilibrio emocional, etc.

IV. Estado de Animo Negativo (8 ítems). Se refiere a los aspectos esenciales de la animosidad negativa: tristeza, nerviosismo, irritabilidad, sentimiento de amenaza, de desesperación, etc.
(La suma de las escalas III y IV constituyen lo que entendemos por Bienestar Psicológico).

V. Funcionamiento Social (6 ítems). Capacidad de relación, esto es, capacidad para establecer y mantener relaciones y comunicación con otras personas. Capacidad para interesarse y abrirse a otro.

VI. Bienestar Social (5 ítems). Abarca lo relativo a la pertenencia a un "grupo": apoyo socioemocional expresado como proximidad a otras personas, prestación de ayuda y sentimientos de soledad y autoexclusión.

 
 

- Un módulo específico, Listado de Síntomas, que evalúa otra dimensión conceptual relevante: el Bienestar Físico y que abarca aspectos específicos de la enfermedad o aspectos complementarios según sea el grupo diana y el objeto del estudio. Su análisis estadístico no es como el de las 6 escalas anteriores por su naturaleza variable  y viene dado por la media de las puntuaciones de todos los ítems.

   A este respecto, es importante indicar que los listados de síntomas han sido desarrollados con ocasión de los respectivos estudios clínicos y, por tanto, se presentan sólo como ejemplos para la operacionalización de la dimensión sintomática. En principio, se pueden construir, conforme a esto, análogos listados de síntomas para otros grupos diana de pacientes. La construcción, sin embargo, debe realizarse solamente en estrecha cooperación con expertos cualificados, clínica y científicamente, en las áreas respectivas.

- Cuatro preguntas adicionales  para controlar factores de confusión ajenos a la enfermedad o al tratamiento y que pueden   variar  las  magnitudes  de  la  calidad  de  vida: A1.) apoyo social en la familia o en el círculo de amigos, A2.) acontecimientos vitales influyentes próximos o lejanos, A3.) problemas agudos en la última semana y A4.) deterioro sexual. Adicionalmente se ha agregado un registro estandarizado de las características sociodemográficas más importantes de los pacientes encuestados (8 ítems).

El tiempo utilizado en la respuesta del cuestionario, de modo autocumplimentado, es aproximadamente de unos 10-15 minutos.

Dimesiones teóricas y estructura factorial del PECVEC

Tomado de: Perfil de Calidad de Vida en Enfermos Crónicos (PECVEC). Versión española del Profil der Lebensqualität Chronishkranker (PLC) de Siegrist, J., Broer, M. y Junge, A.,  (Göttingen, Hogrefe Verlag, 1996); Servicio de Publicaciones de la Universidad de Oviedo,  1997.

El cuestionario se presenta en la Carpeta del PECVEC que se compone de los siguientes componentes:

1 carpeta, 1 manual, 10 cuestionarios, 1 juego de plantillas para el análisis manual y 1 disquete con instrucciones de uso para realizar una base de datos en el entorno  WINDOWS. Su análisis posterior se debe realizar mediante el programa SPSS. El  precio de la carpeta del test completa, incluido los gastos de envío por correo certificado contrareembolso es de 50 Euros en España. Al extranjero, incluido los gastos de envío por correo aéreo, son US$100 dólares

PECVEC®································
PECVEC, S.L.,  Apartado de Correos  Nº  2058;   E-33080 –  Oviedo; (Asturias), España.-
Tel: 985 253868; e-mail: radhames@pecvec.es; Web: http://www.pecvec.es